Kategori:Innkomstjournal

Innkomstjournalen er legens skriftlige dokumentasjonen av anamneseopptak og undersøkelse umiddelbart etter en sykehusinnleggelse.

Innkomstjournalen har fire deler: formalia, anamnese, status presens og resymé.

Anamnese betyr sykehistorie. I innkomstjournalen inngår anamnesen som en av fire deler.

Under anamnesen er det følgende underavsnitt (i nevnte rekkefølge):

Status presens betyr tilstanden nå og dreier seg om en beskrivelse av nåværende tilstand ved klinisk undersøkelse.

I innkomstjournalen er status presens den delen hvor man beskriver funn ved undersøkelse.

Underkategorier

Denne kategorien har følgende 3 underkategorier, av totalt 3.

Følgende 7 sider er i denne kategorien, av totalt 7.