Kategori:Status presens

Fra JournalWiki

Status presens betyr tilstanden nå og dreier seg om en beskrivelse av nåværende tilstand ved klinisk undersøkelse.

I innkomstjournalen er status presens den delen hvor man beskriver funn ved undersøkelse.

• Generell beskrivelse
• BT, puls, respirasjon, temp, høyde, vekt
• Pupiller
• Cavum oris
• Collum
• (Thorax)
• Cor
• Pulm
• (Columna)
• Abdomen
• Rektaleksplorasjon
• Genitalia externa/GU
• Ekstremiteter
• Orienterende nevrologi
• (Status localis)